O QUE É CATETERISMO CARDÍACO?

O Cateterismo Cardíaco é um procedimento realizado com o objetivo de diagnosticar e/ou tratar inúmeras patologias cardíacas. Através deste é possível avaliar a função do coração, a anatomia das artérias coronárias, presença de placas de gordura (estenose) nas artérias, alterações no funcionamento das válvulas cardíacas, presença de patologias congênitas e avaliar as pressões e oximetrias que permitem o cálculo de diversos parâmetros hemodinâmicos.

O procedimento é realizado no laboratório de Hemodinâmica pelo médico Cardiologista Hemodinamicista o qual conta com equipe de enfermagem especializada para auxiliá-lo. O cateterismo cardíaco consiste na punção ou dissecção de uma veia e/ou artéria periférica onde se introduz um tubo fino e flexível chamado de cateter sendo que este é guiado até o coração para que se possa analisar e/ou tratar os problemas detectados. É considerado um procedimento de baixo risco.

O QUE É ANGIOPLASTIA CORONÁRIA?

As artérias coronárias são os vasos responsáveis pelo fornecimento de sangue, oxigênio e nutrientes para o músculo cardíaco. Quando as artérias coronárias apresentam obstrução por placas de gordura há uma dificuldade na passagem do sangue o que pode provocar dor no peito (angina pectoris) e/ou infarto agudo do miocárdio. A angioplastia é uma técnica realizada com o objetivo de desobstruir uma ou mais artérias do coração. Para isto utiliza-se um cateter balão ( cateter com um minúsculo balão na extremidade ) que atinge o ponto de estenose da artéria coronária e através da insuflação deste é capaz de desobstruir o vaso facilitando ou normalizando o fluxo de sangue naquele local.

Outra técnica que pode ser utilizada adicionalmente à angioplastia com cateter balão é o implante de uma endoprótese vascular chamada de Stent. Este assemelha-se a uma "mola metálica" que é liberada no local da obstrução coronária e contribui para melhorar os resultados obtidos com o cateter balão. Cabe lembrar que a angioplastia pode ser realizada com ou sem o implante do Stent, cabendo ao médico esta decisão. Veja abaixo o passo a passo esquemático da utilização do stent:

Artéria coronária com um depósito de gordura.	Stent sendo liberado no local da obstrução.	Resultado final do procedimento.

O QUE É ULTRA-SOM INTRACORONÁRIO?

O cateterismo cardíaco permite avaliar entre outras doenças uma das mais prevalentes que é a doença arterial coronária ( DAC ). Esta doença leva à obstrução das artérias que levam sangue, oxigênio e nutrientes à musculatura cardíaca. Além disso a DAC pode levar o paciente a apresentar infarto agudo do miocárdio que é causado pela completa obstrução de uma das artérias do coração. A despeito de todas as consideráveis informações obtidas através da angiografia coronária esclarecendo aspectos da placa de ateroma ( placa de gordura ) que leva ao estreitamento ( estenose ) das artérias coronárias estas informações frequentemente são incompletas.

A utilização do ultra-som intracoronário na avaliação da doença coronária proporciona a visualização de cortes tomográficos da artéria fornecendo informações adicionais como detalhes da morfologia da placa de ateroma , presença de cálcio, percentual (em área) de estenose e informações sobre a parede do vaso e principalmente permite otimizar o tratamento realizado através da angioplastia coronária quando se utiliza um cateter balão para desobstruir as artérias do coração. Nos últimos anos o tratamento da DAC foi otimizado através da utilização dos "stents" que são estruturas tubulares de aço inoxidável (em sua maioria) implantadas através de cateter para desobstruir as artérias e melhorar os resultados a médio e longo prazo. A utilização do ultra-som intracoronário durante a angioplastia contribui para otimização dos resultados da angioplastia coronária com ou sem "stents".

O setor de Hemodinâmica do Hospital Santa Isabel está equipado com um aparelho de ultra-som intracoronário ENDOSONICS que está sendo utilizado em casos selecionados de pacientes submetidos à angioplastia coronária.

O QUE É VALVOPLASTIA COM CATETER BALÃO?

As válvulas cardíacas regulam a passagem de sague através das várias câmaras do coração e podem ser acometidas por algumas doenças como estenose (obstrução) ou insuficiência.

A Valvoplastia com Cateter Balão é um tipo de cateterismo terapêutico que tem como objetivo promover uma diminuição do grau de estenose (obstrução) de uma válvula cardíaca . Isto é conseguido posicionando-se e insuflando-se o cateter-balão ao nível da válvula obstruída melhorando, assim, a passagem de sangue naquele local.